点位：内江市资中县
“把患者的医嘱再调出来看看。”11月5日，“万千气象看四川”四季度集中采访活动报道组来到内江市资中县人民医院时，该院呼吸与危重症医学科主治医师刘光明与心血管内科、重症医学科的同事，正在对资中县球溪镇卫生院一位患者进行远程联合诊疗。
联合诊疗组医生面前摆放的两个大屏幕上，左侧屏幕显示着患者的CT报告、心电图等检查数据，右侧屏幕是治疗方案、医嘱等信息。联合诊疗组医生相互交流后，与球溪镇卫生院医生共同商议拟定治疗方案。
“在过去，球溪镇卫生院受条件所限，面对较为复杂的病例往往无能为力，患者只能前往县人民医院治疗。”刘光明介绍，去年9月资中县人民医院与该县13个乡镇卫生院组成紧密型医共体后，居住在乡镇的患者可以得到三甲医院的医疗服务，放心在“家门口”就医。
11月5日，资中县人民医院医生与医共体医院远程会诊。
提升水平降低费用畅通优质医疗“服务之脉”
“医共体极大提升了乡镇卫生院医疗人员的专业能力。”资中县人民医院院长尹智表示，该院会组织专家定期下沉到乡镇卫生院坐诊、查房、带教，同时，乡镇卫生院的医护人员也能到县医院进修学习，提升业务水平。
此外，借助县级医院的优势技术资源，资中县人民医院通过远程医疗等手段，为乡镇卫生院提供技术支持。一些复杂病症的诊断，基层医生可实时与县级医院专家进行沟通交流，获取准确的诊断方案。在设备共享层面，一些大型且昂贵的医疗设备，不再是县级医院独有，而是通过合理调配，让有需求的乡镇卫生院患者也能及时进行检查，大大缩短患者的就医半径。
医疗服务水平有所提升，群众最关心的看病费用如何？“不但没有增加，反而会下降。”资中县中医医院医共体银山分院党支部书记刘元斌说，在银山分院，检查、手术等收费标准和等级远低于大医院。“在总医院专家和技术支持下，银山分院住院病种数增加了6种，能开展的二三级手术增加了5种。患者在分院诊治，既享受三级医院医疗技术服务，又能按照乡镇卫生院低收费标准、高比例的医保报销政策进行支付，就医成本大幅减少。”同时，在“家门口”看病，还能省去交通、食宿等开销。
优化配置增强能力畅通医疗机构“共生之脉”
“这是我们的急诊室。”刘元斌打开银山分院一间15平方米左右的房间，里面只有一张病床，床边摆放着心电图、呼吸机等医疗设备，“单靠我们自己的能力，根本没有办法建设这样一间急诊室，设备都是总院送过来的。”
在医共体探索分级诊疗的过程中，资中县中医医院根据银山分院的病患数据详细梳理当地的需求，并根据这些数据科学配置了一批科室和医疗器械，“我们的医共体不是‘摊大饼’什么都配，而是根据医疗能力和需求进行分级配置。”
刘元斌以急诊举例，120会将病人的基本情况共享给村卫生所、分院和总院，医生根据病人情况和自身的医疗能力进行研判，将病人分级并就近送到医疗机构。
“小病慢病分院治，大病急病总院治。”尹智表示，通过分级诊疗，打破了“县医院人满为患、乡镇卫生院门可罗雀”的状况。（赵明 四川日报全媒体记者 陈宇 薛维睿 文/图）
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